醫(yī)療器械光輻射安全注冊審查指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)醫(yī)療器械注冊申請人識別產(chǎn)品光輻射風(fēng)險并采取相應(yīng)的風(fēng)險控制措施,提交相應(yīng)的注冊申報資料,同時指導(dǎo)技術(shù)審評人員對相關(guān)文件進(jìn)行審評。本指導(dǎo)原則是對醫(yī)療器械光輻射安全的一般要求,注冊申請人需根據(jù)產(chǎn)品特性和風(fēng)險程度確定本指導(dǎo)原則具體內(nèi)容的適用性,若不適用詳述理由。注冊申請人亦可采用其他符合法規(guī)要求的替代方法,但需提供詳盡研究資料。
醫(yī)療器械光輻射安全注冊審查指導(dǎo)原則
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人識別產(chǎn)品光輻射風(fēng)險并采取相應(yīng)的風(fēng)險控制措施,提交相應(yīng)的注冊申報資料,同時指導(dǎo)技術(shù)審評人員對相關(guān)文件進(jìn)行審評。
本指導(dǎo)原則是對醫(yī)療器械光輻射安全的一般要求,注冊申請人需根據(jù)產(chǎn)品特性和風(fēng)險程度確定本指導(dǎo)原則具體內(nèi)容的適用性,若不適用詳述理由。注冊申請人亦可采用其他符合法規(guī)要求的替代方法,但需提供詳盡研究資料。
本指導(dǎo)原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的技術(shù)指導(dǎo)性文件,不涉及注冊審批等行政事項,亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供充分的研究資料和驗證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前科技能力、認(rèn)知水平下制定,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善以及科技能力、認(rèn)知水平的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于產(chǎn)品包含光源(包括激光和非激光),且光源發(fā)出的光預(yù)期作用于人體的醫(yī)療器械。既包括通過光源實現(xiàn)其主要預(yù)期用途的醫(yī)療器械,例如內(nèi)窺鏡冷光源,激光手術(shù)設(shè)備等,也包括光源僅為產(chǎn)品的一部分,實現(xiàn)輔助功能或部分功能的醫(yī)療器械,例如腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)中的激光定位模塊,內(nèi)窺鏡產(chǎn)品中集成的照明光源等。
二、光輻射對人體組織的傷害
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,含有光源的醫(yī)療器械在醫(yī)用診斷、治療以及醫(yī)療美容等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。光輻射會對人體產(chǎn)生生理物理效應(yīng),稱為光生物效應(yīng),光生物效應(yīng)取決于光輻射劑量(輻照強(qiáng)度和曝光時間)。低劑量的光輻射對人體是安全的,但過量的光輻射或者作用到非靶組織的光輻射會對人體產(chǎn)生傷害,因此需要對光輻射的安全性加以研究并控制相應(yīng)的光輻射風(fēng)險。
光輻射危害主要包括對人眼睛及皮膚的傷害,尤其對于眼睛的傷害應(yīng)格外關(guān)注。光輻射危害的作用機(jī)理,詳見附件1。不同波段的光輻射對人體的傷害,詳見附件2。
三、注冊審查要點(diǎn)
(一)風(fēng)險管理資料
申請人應(yīng)在風(fēng)險管理過程中識別相應(yīng)的光輻射危害,在設(shè)計和生產(chǎn)過程中采取相應(yīng)的風(fēng)險控制措施,應(yīng)遵循安全原則,采用先進(jìn)技術(shù)。在選擇最合適的解決方案時,應(yīng)按照以下優(yōu)先順序進(jìn)行:
1.通過安全設(shè)計和生產(chǎn)消除或適當(dāng)降低風(fēng)險,例如,輸出超出安全限值或者允許偏差時自動切斷、失效保護(hù)設(shè)計、安裝防護(hù)罩、安全連鎖裝置等。
2.對無法消除的風(fēng)險采取充分的防護(hù)措施,包括必要的警報。例如佩戴防護(hù)眼鏡、通過使用合適的濾光片或特定的光閘降低反射光輻射經(jīng)視覺通道照射目鏡觀察人員眼睛的風(fēng)險、光輻射泄漏時的報警等。對于激光輻射使用中的防護(hù)措施,可參考YY/T 0757。
3.提供安全信息(警告/預(yù)防措施/禁忌證),適當(dāng)時,向使用者提供培訓(xùn)。安全信息一般在說明書或標(biāo)簽中體現(xiàn),詳見說明書標(biāo)簽的要求。
申請人應(yīng)按照GB/T 42062對光輻射安全進(jìn)行風(fēng)險分析,考慮本指導(dǎo)原則附件2所述風(fēng)險,對風(fēng)險進(jìn)行評價,并按照上述優(yōu)先順序采取相應(yīng)的風(fēng)險控制措施,提交風(fēng)險控制措施的實施和驗證結(jié)果,對剩余風(fēng)險進(jìn)行評價,提交生產(chǎn)和生產(chǎn)后信息(如適用)。風(fēng)險管理報告還應(yīng)包括關(guān)于使用者、其他人員或患者(若適用)暴露于非預(yù)期、偏離或散射輻射的風(fēng)險。
(二)產(chǎn)品技術(shù)要求
編制產(chǎn)品技術(shù)要求時,應(yīng)參考《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》的一般要求。含有光源的產(chǎn)品,產(chǎn)品技術(shù)要求中性能指標(biāo)應(yīng)包含所有光源(指同一產(chǎn)品含有多個光源的情形)的波長和最大輸出要求(能量/功率等)。有專用的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)或者指導(dǎo)原則的,還應(yīng)符合相應(yīng)的專用要求。
非手術(shù)用的激光(理療用激光,眼科診斷用激光、定位用激光、瞄準(zhǔn)用激光等)通常為弱激光(激光分類3R及以下),應(yīng)符合GB 7247.1標(biāo)準(zhǔn)的要求;手術(shù)用激光通常為強(qiáng)激光(激光分類3B及以上),產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合GB 7247.1和GB 9706.222標(biāo)準(zhǔn)的要求。
對于治療、診斷、監(jiān)測和整形/醫(yī)療美容使用的非激光光源,產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合YY 9706.257標(biāo)準(zhǔn)的要求。例如強(qiáng)脈沖光治療設(shè)備,紫外光治療設(shè)備、光動力治療設(shè)備(非激光)、紅光治療設(shè)備、紅外光治療設(shè)備、藍(lán)光治療設(shè)備(嬰兒光療除外)等。
對于眼內(nèi)照明器,產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合YY 0792.2標(biāo)準(zhǔn)的要求并提交ISO 15004-2標(biāo)準(zhǔn)符合性證明資料,也可直接提交ISO 15752標(biāo)準(zhǔn)符合性證明資料。
對于眼科手術(shù)顯微鏡,產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合YY 1296標(biāo)準(zhǔn)的要求。
對于嬰兒光療設(shè)備,產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合YY 9706.250標(biāo)準(zhǔn)的要求。
對于手術(shù)無影燈和診斷用照明燈,產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合YY 9706.241標(biāo)準(zhǔn)的要求。
對于口腔燈,產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)符合YY/T 1120標(biāo)準(zhǔn)的要求。
(三)光輻射安全研究
對于含有光源的產(chǎn)品,應(yīng)提交光輻射安全研究資料,包括:
1.說明符合的光輻射安全通用及專用標(biāo)準(zhǔn),對于標(biāo)準(zhǔn)中的不適用條款應(yīng)詳細(xì)說明理由;
2.說明光輻射的類型并提供光輻射安全驗證資料,應(yīng)確保光輻射能量、分布以及其他關(guān)鍵特性能夠得到合理的控制和調(diào)整,并可在使用過程中進(jìn)行預(yù)估、監(jiān)控。(如適用)。
產(chǎn)品技術(shù)要求已對適用的光輻射安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測的,檢測報告可視為光輻射安全研究資料。
眼科儀器通常含有光源(非激光)用于照明、成像、測量等,應(yīng)在研究資料中提交符合ISO 15004-2的證明資料。
對于非眼科儀器:
1.發(fā)射波長為200 nm~3000 nm非相干光的可穿戴設(shè)備,需要在研究資料中提交符合GB/T 41265-2022 標(biāo)準(zhǔn)要求的證明資料。
2.對于其他照明光源(非激光),需在研究資料中明確其光輻射安全等級分類并提供證明資料,可參考GB/T 20145標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。對于含有LED照明光源的,應(yīng)同時考慮YY/T 1534標(biāo)準(zhǔn)。
(四)說明書和標(biāo)簽
說明書和標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)告知使用者所有使用過程中相關(guān)的剩余風(fēng)險,并符合適用的光輻射安全標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)要求,詳細(xì)說明光輻射的性質(zhì)(紫外、紅外、可見光等),對使用者、他人或患者(若適用)的防護(hù)措施(通過風(fēng)險控制措施驗證),避免誤用的方法,降低運(yùn)輸、貯存和安裝的風(fēng)險。
說明書中應(yīng)明確光輻射安全等級以及分級所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn),對于同時含有工作激光和瞄準(zhǔn)激光的,說明書和標(biāo)簽中應(yīng)分別給出其激光類別。對于處于有危害的光輻射安全等級的產(chǎn)品,說明書中應(yīng)告知使用者潛在的危害以及控制措施。說明書中至少應(yīng)給出光源的波長和最大輸出要求(能量/功率等)。有專用的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)或者指導(dǎo)原則的,說明書還應(yīng)符合相應(yīng)的專用要求,例如激光產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽應(yīng)符合GB 7247.1、GB 9706.222標(biāo)準(zhǔn)要求。
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